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下記のボタンをクリックし開いた用紙を印刷した後必要事項を記入して下さい。
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必要事項を記入してして下さい。(pdf)

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※この申込書はアドビリーダーで書き込む事が出来ます。開いた画面の右上にある「フィールドをハイライト表示」をチェックすると入力出来るフィールドがハイライト表示されます。その部分に入力し
た後印刷して下さい。
※入力したデータの保存はできません。FAX後の用紙を控えにして下さい。
※アドビリーダーがインストールされていない場合はこちらからダウンロードできます。

記入した標板再交付予約依頼書と車検証のコピーをFAXして下さい。
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標板再交付予約依頼書及び車検証を下記宛FAXして下さい。
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FAXを確認させていただき、内容に不明な点
がある場合はメール、お電話又はFAXにてお尋ね致します。

ご注文の内容の確認が取れ次第、メール又はFAX等にて必要な費用をお知らせ致します。

ご不明な点はフォーム、メール、又は下記の電話番号までお電話にてお尋ね下さい。
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インターネットでのお問い合せはこちらをクリックして下さい
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お知らせした金額を確認し下記のいずれかの口座宛費用のお振込みをお願いします。
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銀行名 新生銀行
支店名 本店
支店番号 400
口座種類 普通預金口座
口座番号 1621409
口座名義 日比生純二(ヒビオジュンジ) |
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銀行名 イーバンク銀行
支店名 ロック支店
支店番号 202
口座種類 普通預金口座
口座番号 1860444
口座名義 日比生純二(ヒビオジュンジ) |
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銀行名 福岡銀行
支店名 三池支店
支店番号 008
口座種類 普通預金口座
口座番号 0830526
口座名義 日比生純二(ヒビオジュンジ) |
※振込人名はお申し込みの会社名でお願い致します。
※お振込みの費用はお客様のご負担となりますのでご了承下さい。
※イーバンク銀行の口座間振込は振込手数料が無料です。
※福岡銀行のインターネットバンキングによる本支店口座間振込は振込手数料が無料です。

お振込みの確認が取れ次第、標板再交付の予約を申請致します。

交換するナンバープレートを下記の住所宛お送り下さい。
【〒837-0917 福岡県大牟田市草木310−4 行政書士日比生純二事務所】

軽自動車及び普通車の前面プレートの場合は新しいナンバープレートが交付されしだいお送りします。普通車の後面プレートの場合は別途メール又はお電話にて封印手続きの打ち合わせを致します。
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